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中国江西同乡网

阴阳规

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เผยแพร่แล้ว:2020-03-10 20:25ผู้เขียน:刘凯แหล่งที่มา:中国江西同乡网เว็บไซต์:http://www.中国江西同乡网.com


一、杂病病机


  问曰:经云“厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥F阳。


【译文】

  问道:古代医经上说“厥阳独行”,这话如何解释?老师说:这句话的意思是说只有阳没有阴,阳气独行于上,所以称为厥阳。


【解读】

  《素问・阴阳应象大论》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”在正常情况下,阴阳之间处于一种相对的平衡状态。若阴血(液)亏虚于下,则无阴维系的孤绝之阳浮越于上,疾病便接踵而至。有与无乃相对之词,全系病态,借以表明阴阳失去相对平衡是导致一切杂病的总病机。


二、杂病分类与中人五邪


  问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛、颈、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八,合为九十病,人又有六微,微有十八病,合为一百八病,五劳、七伤、六极,妇人三十六病,不在其中。

  清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中裹,馨饪之邪,从ロ入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮、湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。


【译文】

  问道:阳病十八种,包括哪些病征呢?老师说:头痛、颈痛、腰痛、脊痛、臂痛、脚掣痛。又问道:阴病十八种是指的什么病?咳嗽、上气、喘息、哆逆、哕逆、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八种,合为九十种病。人又有六微,各有十八种病,合为一百零八种病。另外,五劳、七伤、六极和妇女三十六种病,不包括在内。

  清邪即雾露之邪,多伤上部;浊邪即水湿之邪,多伤下部。大邪即风邪,多伤于表;小邪即寒邪,多伤于里。饮食失节从口而入,是食积为病。风、寒、湿、雾、饮食五种病邪伤人,各有一定的规律,风邪伤人多在上午,寒邪伤人多在下午,湿邪伤人偏于下部,雾邪伤人偏于上身,风邪使人脉浮,寒邪使人脉紧,雾邪伤人皮肤腠理,湿邪则易流入关节,饮食失节伤人脾胃,寒气盛伤经,热气盛伤络。


【解读】

  本条可分为两段解析。

  第一段论古代对疾病的分类和计数。阳病是指头痛,颈、腰、臂、脊、脚掣痛等六种在肌表经络的病证。因阳病有营病、卫病、营卫合病三者的不同,三六合为十八病。阴病是咳、上气、喘、哕(呃逆)、咽(指咽中梗塞)、肠鸣、胀满、心痛、拘急等九种在脏腑的病证,因阴病有虚实的不同,故二九合为十八病。五脏病各有十八,是说五受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪而为病,有在气分、血分、气血兼病三者之別,三六合为十八,五个十八,合为九十病。六微谓六淫之邪中于六腑,腑病较脏病为轻,故称为六微。六微亦有气分、血分、气血兼病三者之別,三六合为十八,六个十八,合为一百零八病。至于五劳(《素问・宣明五气》及《灵枢・九针》均以久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋为五劳所致。《诸病源候论》、《备急千金要方》以志劳、思劳、忧劳、心劳、疲劳为五劳。《诸病源候论》又有肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳之说)、七伤(《诸病源候论》以大饱伤脾;大怒气逆伤肝;强力举重、久坐湿地伤肾;形寒饮冷伤肺;忧愁思虑伤心;风雨寒暑伤形;大恐惧不节伤志为七伤。本书的《血痹虚劳病脉证并治》篇大黄廑虫丸条,有食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,共为七伤)、六极(诸病源候论》、《备急千金要方》均以气极、血极、筋极、骨极、肌极“《备急千金要方》作髓极”、精极为六极)以及妇女三十六病(《诸病源候论》、《备急千金要方》均作十二瘕、九痛、七害、五伤、三痼),由于致病因素不属六淫外感,所以说“不在其中”。

  第二段论述五种病邪的特性及伤人的规律。清邪为雾露之邪,故居于上;浊邪为水湿之邪,故居于下。大邪指风邪,其邪散漫,多中肌表:小邪指寒邪,其性紧束,常中经络之里。馨饪之邪即宿食,从口而入,损伤脾胃。由于五邪的性质各有不同,故其中人各有一定的规律可循,如风为阳邪,多中于午前,病在肤表,脉多浮缓;寒为阴邪,多中于日暮,病位偏里,脉多紧急;湿为重浊之邪,易伤于下而流入关节,故有腿酸、脚软、麻痹不仁等症;雾为轻清之邪,故伤于上而连及皮腠;脾主运化,饮食不节则伤脾胃。经脉在里为阴,络脉在外为阳,寒气归阴,所以说“极寒伤经”;热气归阳,所以说“极热伤络”。


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